
(무) LIG닥터플러스V건강보험 (L11.06)
기본계약
| 보장명 |
지급사유 |
지급금액 |
보험료 |
| 납입*보험기간 |
나이 |
남자 |
여자 |
일반상해후유장해
20년납 30세 가입금액 : 1억원
|
일반상해로 80%이상 후유장해시 |
1억원 |
1세 3세 5세
|
3,400원 3,200원 1,700원
|
1,700원 1,700원 1,600원
|
일반상해로 80%미만 후유장해시
|
1억원×지급률 |
선택계약
| 보장명 |
지급사유 |
지급금액 |
보험료 |
| 납입*보험기간 |
나이 |
남자 |
여자 |
| 비운전자교통상해 후유장해
20년납 30세 가입금액 : 2,000만원
|
비운전중 교통상해로 80%이상 후유장해시 |
2,000만원 |
1세 3세 5세 |
170원 164원 156원 |
108원 104원 98원 |
| 비운전중 교통상해로 80%미만 후유장해시 |
2,000만원×지급률 |
| 대중교통이용중 상해후유장해
20년납 30세 가입금액 : 2,000만원
|
대중교통이용 중 교통상해로 80%이상 후유장해시 |
2,000만원 |
1세 3세 5세 |
14원 14원 14원 |
12원 12원 12원 |
| 대중교통이용 중 교통상해로 80%미만 후유장해시 |
2,000만원×지급률 |
| 스포츠활동중 상해후유장해
20년납 30세 가입금액 : 2,000만원
|
스포츠활동 중 상해로 80%이상 후유장해시 |
2,000만원 |
1세 3세 5세 |
118원 114원 108원 |
118원 114원 108원 |
| 스포츠활동 중 상해로 80%미만 후유장해시 |
2,000만원×지급률 |
| 팔및손가락 후유장해
20년납 30세 가입금액 : 2,000만원
|
일반상해로 어깨부위 이하가 절단되었거나 어깨부위, 팔꿈치, 손목 및 손가락에 관절운동장해가 발생한 경우 |
2,000만원×지급률 |
1세 3세 5세 |
168원 162원 154원 |
94원 90원 86원 |
| 자전거탑승중 상해후유장해
20년납 30세 가입금액 : 1,000만원
|
자전거탑승 중 상해로 80%이상 후유장해시 |
1,000만원 |
1세 3세 5세 |
28원 26원 25원 |
28원 26원 25원 |
| 자전거탑승 중 상해로 80%미만 후유장해시 |
1,000만원×지급률 |
| 상해입원일당 (1일 이상)II
20년납 30세 가입금액 : 3만원
|
일반상해로 입원치료시(1사고당 입원일로부터 180일한도) |
1일당 3만원 |
1세 3세 5세 |
3,825원 3,672원 3,507원 |
4,047원 3,885원 3,711원 |
| 상해중환자실 입원일당(1일이상)Ⅱ
20년납 30세 가입금액 : 3만원
|
상해로 중환자실에 입원하여 치료를 받은 경우 (1사고당 입원일로부터 180일한도) |
1일당 2만원 |
1세 3세 5세 |
306원 294원 280원 |
324원 310원 296원 |
| 탈구,염좌 및 과긴장입원일당
20년납 30세 가입금액 : 1만원
|
일반상해로 탈구, 관절 및 인접근육의 염좌 및 과긴장으로 진단 확정되어 4일 이상 입원시(180일 한도) |
3일 초과 1일당 1만원 |
1세 3세 5세 |
52원 50원 48원 |
28원 27원 26원 |
| 골절진단비Ⅱ
20년납 30세 가입금액 : 30만원
|
일반상해로 골절되어 진단확정시(치아파절제외) |
발생 1회당 30만원 |
1세 3세 5세 |
990원 960원 915원 |
990원 960원 915원 |
| 화상진단비
20년납 30세 가입금액 : 30만원
|
일반상해로 심재성 2도 이상 화상으로 진단확정시 |
발생 1회당 30만원 |
1세 3세 5세 |
126원 120원 114원 |
126원 120원 114원 |
| 중대한화상 및 부식진단비
20년납 30세 가입금액 : 2,000만원
|
일반상해로 신체표면적 최소 20%이상의 3도 화상 또는 부식 진단확정시 |
2,000만원 (최초 1회한) |
1세 3세 5세 |
76원 66원 62원 |
46원 38원 32원 |
| 5대 골절진단비
20년납 30세 가입금액 : 20만원
|
일반상해로 5대 골절 진단 확정시(1회당) · 5대골절 : 머리 압착손상, 목, 등뼈, 허리뼈, 골반, 넓적다리뼈 |
20만원 |
1세 3세 5세 |
100원 96원 92원 |
100원 96원 92원 |
| 5대 골절수술비
20년납 30세 가입금액 : 20만원
|
일반상해로 5대 골절 진단 확정 후 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시(1회당)
· 5대골절 : 머리 압착손상, 목, 등뼈, 허리뼈, 골반, 넓적다리뼈 |
20만원 |
1세 3세 5세 |
14원 14원 14원 |
14원 14원 14원 |
| 깁스치료비
20년납 30세 가입금액 : 10만원
|
상해 또는 질병으로 깁스치료시 |
10만원 |
1세 3세 5세 |
230원 220원 211원 |
230원 220원 211원 |
| 심한상해수술비
20년납 30세 가입금액 : 100만원
|
일반상해로 신경 또는 장기에 손상이 발생하여 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 |
수술 1회당 100만원 |
1세 3세 5세 |
56원 54원 52원 |
23원 22원 21원 |
| 상해흉터복원 수술비
20년납 30세 가입금액 : 7만원
|
일반상해로 병원 또는 의원 등에서 자료를 받고 그 직접적인 결과로 인하여 외형상의 반흔/추상장해, 신체의 기형/기능장해가 발생하여 그 원상회복을 목적으로 사고일로부터 2년 이내 성형수술시 |
안면부 1cm당
14만원
상 · 하지
3cm이상 1cm 당
7만원
(1사고당 500만원한도)
|
1세 3세 5세 |
119원 115원 110원 |
119원 115원 110원 |
| 자동차사고 부상보장
20년납 30세 가입금액 : 300만원
|
교통사고(자동차 운전중 제외)로 신체에 상해를 입고 그 직접결과로써 자동차손해배상보장법 시행령에서 정한 (자동차사고 부상등급표/공제포함)의 상해등급을 받은 경우
< 부상등급Ⅰ>
1급 600만원 / 2~3급 300만원
< 부상등급Ⅱ>
4급 300만원 / 5급 150만원 / 6급 80만원
7급 40만원 / 8~11급 20만원 / 12~14급 10만원
|
부상 등급에 따라 차등 지급 |
1세 3세 5세 |
917원 881원 841원 |
373원 358원 341원 |
| 스쿨존내 교통사고보장
20년납 13세 가입금액 : 20만원
|
만 12세 이하인 피보험자가 지방결찰청장 또는 경찰서장이 어린이 보험구역으로 지정한 지역(스쿨존)내에서 교통사고로 상해를 입은 경우 (단, 사망사고는 제외. 관할경찰서의 교통사고사실확인원을 제출해야 함)
|
20만원 |
1세 3세 5세 |
2원 2원 2원 |
2원 2원 2원 |
| 학원폭력피해보장
20년납 30세 가입금액 : 100만원
|
제3자에 의해 물리적 폭력행위를 당하여 상해를 입은 경우(단, 관할경찰서의 폭력사고 확인서를 제출해야 함)
|
300만원 |
1세 3세 5세 |
352원 338원 323원 |
352원 338원 323원 |
| 유괴납치피해보장
19년납 20세 가입금액 : 10만원
|
피보험자(보험대상자)가 보험기간 중 유괴, 납치, 불법감금상태에 놓여 관할행정기관에 신고한 시점부터 72시간 이상 경과한 경우 신고 접수한 시점부터 피보험자(보험대상자)가 구출 또는 억류 해제되거나 사망사실이 확인된 시점가지 일당 지급(90일한도)
|
1일당 10만원 |
1세 3세 5세 |
4원 4원 4원 |
4원 4원 4원 |
종합입원형(상해)
실손의료비(갱신형)
3년(최대30세) / 3년갱신 가입금액 : 5,000만원
|
상해 또는 질병으로 입원치료시 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 보상
- 국민건강보험법에서 정한 요양급여 중 본인부담금과 비급여(병실료 차액 제외)부분의 합계액 중 90%해당액 지급 (단, 10%해당액이 계약일 또는 매년 계약 해당일로부터 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상) 상해 또는 질병으로 입원치료시 상급병실료차액 보상
- 입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 차액 중 50%를 공제한 후의 금액 (단, 1일 평균금액 10만원 한도)
※ 상해당, 질병당 각각 가입금액 한도 -국민건강보험을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액의 40% 해당액 지급
- 자동차보험 및 산재보험에서 보상받는 의료비, 해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비 등은 제외
※ 365일 한도
|
5,000만원 한도 |
1세 3세 5세 |
242원 380원 472원 |
149원 235원 297원 |
종합입원형(질병)
실손의료비(갱신형)
3년(최대30세) / 3년갱신 가입금액 : 5,000만원
|
5,000만원 한도 |
1세 3세 5세 |
4,886원 2,489원 1,919원 |
4,387원 2,338원 1,831원 |
상해통원형(외래) 실손의료비(갱신형)
3년(최대30세) / 3년갱신 가입금액 : 25만원
|
상해로 통원치료시 외래제비용, 외래수술비 보상
- 의원 1만원, 종합병원 1만 5천원, 종합전문용양기관 2만원 공제 (방문 1회당)
- 국민건강보험을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제금액 차감 후 40% 해당액 지급
- 자동차보험 및 산재보험에서 보상받는 의료비, 해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비 등은 제외
- 매년 계약해당일로부터 1년간 방만 180회 한도
|
25만원 한도 |
1세 3세 5세 |
200원 319원 349원 |
113원 177원 192원 |
상해통원형(약재) 실손의료비(갱신형)
3년(최대30세) / 3년갱신 가입금액 : 5만원
|
상해로 처방조제시 처방조제비 보상
- 8천원 공제 (처방전 1건당)
- 국민건강보험을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제금액 차감 후 40% 해당액 지급
- 자동차보험 및 산재보험에서 보상받는 의료비, 해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비 등은 제외
- 매년 계약해당일로부터 1년간 처방조제 180건 한도
|
5만원 한도 |
1세 3세 5세 |
4원 6원 11원 |
-원 1원 1원 |
질병통원형(외래) 실손의료비(갱신형)
3년(최대30세) / 3년갱신 가입금액 : 25만원
|
질병으로 통원치료시 외래제비용, 외래수술비 보상
- 의원 1만원, 종합병원 1만 5천원, 종합전문용양기관 2만원 공제 (방문 1회당)
- 국민건강보험을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제금액 차감 후 40% 해당액 지급
- 자동차보험 및 산재보험에서 보상받는 의료비, 해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비 등은 제외
- 매년 계약해당일로부터 1년간 처방조제 180건 한도
|
25만원 한도 |
1세 3세 5세 |
1,801원 1,502원 1,160원 |
1,709원 1,511원 1,184원 |
질병통원형(약제) 실손의료비(갱신형)
3년(최대30세) / 3년갱신 가입금액 : 5만원
|
질병으로 처방조제시 처방조제비 보상
- 8천원 공제 (처방전 1건당)
- 국민건강보험을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제금액 차감 후 40% 해당액 지급
- 자동차보험 및 산재보험에서 보상받는 의료비, 해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비 등은 제외
- 매년 계약해당일로부터 1년간 처방조제 180건 한도
|
5만원 한도 |
1세 3세 5세 |
69원 57원 47원 |
68원 60원 44원 |
| 질병80%이상 후유장해연금
20년납 30세 가입금액 : 2,000만원
|
보험기간 중 질병으로 80% 이상 후유장해시
· 매년 가입금액의 5% 지급
|
100만원 (20회 지급) |
1세 3세 5세 |
20원 20원 20원 |
20원 20원 20원 |
| 암진단비
20년납 30세 가입금액 : 2,000만원
|
암보장개시일(책임개시일)(계약일로부터 90일이 지난 날 의 다음날) 이후에 암으로 진단확정시(단, 1년 미만 50% 지급) 단, 계약일 현재 보험나이 15세미만 피보험자(보험대상자)의 경우 암보장개시일(책임개시일)은 계약일로 합니다. |
2,000만원 (최초 1회한) (1년 미만 50% 지급) |
1세 3세 5세 |
20원 20원 20원 |
20원 20원 20원 |
보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암(상피내암), 경계성 종양으로 진단확정시(단, 1년 미만 50%지급)
· 가입금액의 20% 지급 |
400만원
(각각 최초 1회한)
(1년 미만 50% 지급) |
| 다발성소아암 진단비
20년납 27세 가입금액 : 6,000만원
|
암보장개시일(책임개시일)(계약일로부터 90일이 지난날의 다음날) 이후에 다발성소아암으로 진단확정시(단 1년 미만 50% 지급)
|
6,000만원
(최초 1회한)
(1년 미만 50% 지급) |
1세 3세 5세 |
780원 660원 600원 |
900원 840원 720원 |
| 소아백혈병진단비
20년납 30세 가입금액 : 2,000만원
|
소아백혈병으로 진단 확정된 경우
|
2,000만원 (최초 1회한) |
1세 3세 5세 |
146원 128원 112원 |
164원 146원 128원 |
| 양성뇌종양진단비
20년납 30세 가입금액 : 300만원
|
보험기간 중 양성뇌종양으로 진단 확정시 |
300만원 (최초 1회한) |
1세 3세 5세 |
21원 18원 15원 |
15원 15원 15원 |
| 암수술비Ⅰ
20년납 30세 가입금액 : 200만원
|
암보장개시일(책임개시일)(계약일로부터 90일이 지난날의 다음날) 이후에 암으로 진단확정 되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받거나 또 는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암(상피내암), 경계성종양으로 진단확정 되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 단, 계약일 현재 보험나이 15세미만 피보험자(보험대상자)의 경우 암보장개시일(책임개시일)은 계약일로 합니다.
· 가입금액의 20% 지급
|
수술 1회당 40만원 |
1세 3세 5세 |
14원 12원 12원 |
24원 24원 24원 |
| 암수술비Ⅱ
20년납 30세 가입금액 : 200만원
|
암보장개시일(책임개시일)(계약일로부터 90일이 지난날의 다음날) 이후에 암(단, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암(상피내암), 경계성종양은 제외)으로 진단확정 되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 단, 계약일 현재 보험나이 15세미만 피보험자(보험대상자)의 경우 암보장개시일(책임개시일)은 계약일로 합니다.
· 가입금액의 80% 지급
|
160만원 (최초 1회한) |
1세 3세 5세 |
38원 36원 34원 |
56원 54원 52원 |
| 암입원일당
20년납 30세 가입금액 : 10만원
|
암보장개시일(책임개시일)(계약일로부터 90일이 지난 날 의 다음날) 이후에 암으로 진단확정 되고 그 치료를 직접적인 목적으로 4일 이상 계속 입원치료시 단, 계약일 현재 보험나이 15세미만 피보험자(보험대상자)의 경우 암보장개시일(책임개시일)은 계약일로 합니다.
|
3일 초과 1일당
10만원
(1회 입원당 120일한도) |
1세 3세 5세 |
260원 240원 200원 |
220원 210원 180원 |
보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암(상피내암), 경계성 종양으로 진단확정 되고 그 치료를 직 접적인 목적으로 4일 이상 계속 입원치료시
· 가입금액의 20% 지급
|
3일 초과 1일당
2만원
(1회 입원당 120일한도)
|
| 질병입원일당(1일이상)
20년납 30세 가입금액 : 3만원
|
보험기간 중 질병으로 인하여 병원 또는 의원에 입원치료시(1일이상, 1회 입원당 180일 한도)
|
1일당 3만원 |
1세 3세 5세 |
2,982원 2,055원 1,797원 |
2,310원 1,518원 1,350원 |
| 질병중환자실입원일당 (1일이상)
20년납 30세 가입금액 : 2만원
|
질병으로 중환자실에 입원하여 치료를 받은 경우 (180일한도)
|
1일당 2만원 |
1세 3세 5세 |
262원 180원 158원 |
204원 134원 120원 |
| 정신및행동장애 입원보장
20년납 30세 가입금액 : 10만원
|
보험기간 중 '정신 및 행동장애'로 진단이 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 병원 또는 의원에 4일이상 계속 입원한 경우
|
10만원 |
1세 3세 5세 |
10원 11원 11원 |
10원 10원 11원 |
| 성장장애관련 질병입원보장
20년납 30세 가입금액 : 100만원
|
성장장애관련 특정질병으로 4일이상 입원하여 치료를 받은 경우
|
100만원 |
1세 3세 5세 |
6원 5원 5원 |
3원 3원 3원 |
| 특정전염병보장
20년납 30세 가입금액 : 50만원
|
특정전염병(콜레라, 장티푸스, 파상풍, 일본뇌염, 홍역, 풍진, 볼거리, 성홍열, 발진티푸스, 광견병, 말라리아 등 약관참조)에 감염되어 전염병환자로 진단받아 치료를 받는 경우
|
발생 1회당 50만원 |
1세 3세 5세 |
25원 20원 20원 |
15원 10원 10원 |
| 중대한가와사키 류마티스열진단비
20년납 30세 가입금액 : 1,000만원
|
심장합병증을 동반한 가와사키병 또는 판막손상을 동반한 류마티스열로 진단 확정된 경우
|
1.000만원 (최초 1회한) |
1세 3세 5세 |
92원 48원 24원 |
65원 34원 18원 |
| 중증세균성 수막염 진단비
20년납 30세 가입금액 : 1,000만원
|
중증세균성수막염으로 진단 확정된 경우
|
1,000만원 (최초 1회한) |
1세 3세 5세 |
66원 56원 46원 |
65원 54원 44원 |
| 중대한재생불량성 빈혈진단비
20년납 30세 가입금액 : 1,000만원
|
중대한 재생불량성 빈혈로 진단 확정된 경우
|
1,000만원 (최초 1회한) |
1세 3세 5세 |
6원 6원 6원 |
4원 4원 4원 |
| 말기신부전증 진단비
20년납 30세 가입금액 : 5,000만원
|
보험기간 중 말기신부전증으로 진단 확정시
|
5,000만원 (최초 1회한) |
1세 3세 5세 |
75원 80원 85원 |
65원 70원 75원 |
| 당뇨병수술비
20년납 30세 가입금액 : 100만원
|
보험기간 중 당뇨병으로 진단 확정되고 수술을 받은 경우
|
100만원 |
1세 3세 5세 |
28원 26원 25원 |
15원 15원 15원 |
충수염(맹장염) 수술비
20년납 30세 가입금액 : 100만원
|
보험기간 중 충수염(맹장염)으로 진단 확정되고 수술을 받은 경우
|
30만원 (최초 1회한) |
1세 3세 5세 |
132원 141원 147원 |
117원 126원 132원 |
충수염(맹장염) 수술비
20년납 30세 가입금액 : 100만원
|
보험기간 중 충수염(맹장염)으로 진단 확정되고 수술을 받은 경우
|
30만원 (최초 1회한) |
1세 3세 5세 |
132원 141원 147원 |
117원 126원 132원 |
| 호흡기관련질병 수술비
20년납 30세 가입금액 : 10만원
|
호흡기관련질병으로 수술시 (1회당)
|
10만원 |
1세 3세 5세 |
3원 2원 2원 |
2원 2원 1원 |
| 어린이개흉심장 수술비
20년납 30세 가입금액 : 300만원
|
개흉심장수술을 받은 경우
|
300만원 (최초 1회한) |
1세 3세 5세 |
99원 90원 78원 |
90원 81원 75원 |
| 피부질환수술비
20년납 30세 가입금액 : 10만원
|
피부질환으로 수술시 (1회당)
|
10만원 |
1세 3세 5세 |
4원 3원 3원 |
3원 3원 3원 |
| 시청각질환수술비
20년납 30세 가입금액 : 10만원
|
시청각질환으로 수술시(1회당)
|
10만원 |
1세 3세 5세 |
9원 9원 8원 |
9원 9원 8원 |
| 5대장기이식수술비
20년납 30세 가입금액 : 5,000만원
|
상해 또는 질병으로 장기수혜자로서 5대장기(간장, 신장, 심장, 췌장, 폐장)이식수술을 받은 경우
|
5,000만원 (최초 1회한) |
1세 3세 5세 |
130원 130원 135원 |
75원 80원 80원 |
조혈모세포 이식수술비
20년납 30세 가입금액 : 2,000만원
|
장기수혜자로서 조혈모세포이식수술을 받은 경우
|
2,000만원 (최초 1회한) |
1세 3세 5세 |
112원 104원 96원 |
82원 76원 70원 |
| 각막이식수술비
20년납 30세 가입금액 : 2,000만원
|
상해 또는 질병으로 장기수혜자로서 각막이식수술을 받은 경우
|
2,000만원 (최초 1회한) |
1세 3세 5세 |
8원 8원 8원 |
8원 8원 6원 |
| 3대장애진단
20년납 30세 가입금액 : 1,000만원
|
상해 또는 질병으로 장애인이 되었을 경우
* 3대 장애 : 시각, 청각, 언어
|
1,000만원 (최초 1회한) |
1세 3세 5세 |
170원 150원 120원 |
170원 150원 120원 |
| 의료사고법률비용
20년납 30세 가입금액 : 200만원
|
의료법 제3조에서 정한 의료기관(병원, 의원, 한방병원, 한의원 포함)에서 의사의 진단에 따른 치료 중 또는 그 치료의 직접결과로 의료사고가 발생하여 소를 제기한 경우 1심 한도 변호사 착수금 80%
|
200만원 한도 |
1세 3세 5세 |
2원 2원 2원 |
2원 2원 2원 |
| 자녀배상책임Ⅱ
20년납 30세 가입금액 : 1억원
|
자녀 또는 자녀의 법정감독의무자가 일상생활 및 보험증권에 기재된 주택의 소유, 사용 또는 관리에 기인하는 사고로 타인의 신체에 장해 또는 재물의 손해에 대한 법률상 배상책임이 발생하는 경우
|
1억원 한도
(대물사고시 자기부담금
20만원 공제)
|
1세 3세 5세 |
66원 63원 60원 |
66원 63원 60원 |
※ 상기 보험료는 가입나이, 성별, 직업, 직종에 따라 달라질 수 있으며, 보험기간, 납입기간, 가입금액 선택에 따라 달라질수 있습니다.
- 질병 관련 공통조항 : 청약일로부터 과거 5년 이내에 진단 또는 치료를 받은 경우 보상에서 제외합니다. 단, 청약일 이전에 진단된 질병이라 하더라도 청약일 이후 5년이 지나는 동안 그 질병으로 인하여 추가적인 진단(단순건강검진 제외) 또는 치료사실이 없을 경우, 청약일로부터 5년이 지난 이후에는 보상해 드립니다.
- 3년만기 자동갱신 특별약관(이하 갱신특약) 관련 사항
- 계약자의 별도 의사표시가 없는 한 3년 마다 자동갱신되며, 잔여 보험기간이 3년 미만인 경우 1~2년 만기로 갱신됩니다.
- 보장내용에 (갱신형)[예:상해입원의료비(갱신형)]으로 표시되며, 고객님께서 가입하신 담보만 해당됩니다.
- 보험료는 적립부분 책임준비금에서 대체납입되며, 자동갱신 시 갱신시점에 새로이 산출된 보험료를 적용하여 갱신됩니다. 만약 적립부분 책임준비금에서 갱신특약의 보험료를 대체납입할 수 없는 경우 갱신특약별 최대 갱신기간까지 보험료를 계속 납입하여야 계약이 정상 유지됩니다.
- 특약별 만기가 기본계약의 만기 이전에 종료될 수 있으므로 반드시 특약별 만기를 확인하시기 바랍니다.
- 실손담보의 경우 이전에 실손담보를 포함한 보험에 가입하고 계신 경우 그 계약과 보험금을 분담해 지급합니다. 따라서 계약 체결시, 반드시 본인의 실손담보 보험계약정보를 확인하시기 바랍니다.
실손담보 보험계약여부 확인 방법
① 공인인증서 보유시, 손/생보협회(www.knia.or.kr / www.klia.or.kr)에서 의료비 계약정보 확인
② 보험계약을 체결하고자 하는 모집인에게 실손담보 보험계약정보 조회 요청
- 실손담보 보험계약 사전 조회시, 공인인증서를 이용하는 경우 회사명, 상품명, 보험기간, 담보명, 가입금액, 계약상태 등 6가지 항목에 대해 조회가 가능합니다. 단, 보험모집인이나 보험사 지점을 통해 조회하는 경우 상품명은 제한됩니다
알려드립니다.
1. 이 예시는 약관을 개괄적으로 설명한 것이므로 계약체결전 자세한 내용은 반드시 해당 약관 및 상품설명서를 읽어보시기 바랍니다.
2. 기존에 체결했던 계약을 해지하고 다른 계약을 체결 시 인수가 거절되거나 보험료가 인상될 수 있으며 보장내용이 달라질 수 있으니 기존 계약 해지 시 신중히 선택하시기 바랍니다.
(무) LIG희망플러스자녀보험 (L11.06)
보험료 예시
- 보험료 기준 : 상해1급, 20년납 30세만기, 월납
- 가입담보 기준 : [보장내용 참조]
| 구분 |
납입보험료 |
| 남자 |
여자 |
| 30세 |
30,000원 |
25,000원 |
| 40세 |
25,000원 |
25,000원 |
| 50세 |
25,000원 |
25,000원 |
※ 예시 보험료는 성별, 나이, 직업, 가입금액 등에 따라 달라질 수 있으며, 피보험자의 직업,직무로 인하여 인수가 제한적이거나 거절될 수 있습니다.
해지환급금 예시
- 해지환급금 기준 : 남자 1세, 상해1급, 20년납 30세만기, 월납
- 가입담보 기준 : [보장내용 참조]
(단위 : 원)
| 경과시간 |
납입보험료 |
예상해지환급금 |
| 최저보증이율시 |
환급률 |
적용이율시 |
환급율 |
적용이율 및 위험률 10% 증가 반영시 |
환급률 |
| 1년 |
360,000 |
2,407 |
0.7% |
2,407 |
0.7% |
2,407 |
0.7% |
| 3년 |
1,080,000 |
5,952 |
0.6% |
5,952 |
0.6% |
5,952 |
0.6% |
| 5년 |
1,800,000 |
213,255 |
11.8% |
219,916 |
12.2% |
209,284 |
11.6% |
| 7년 |
2,520,000 |
502,361 |
19.9% |
519,018 |
20.6% |
493,089 |
19.6% |
| 10년 |
3,600,000 |
917,408 |
25.5% |
963,943 |
26.8% |
902,770 |
25.1% |
| 15년 |
5,400,000 |
1,780,725 |
33.0% |
1,931,162 |
35.8% |
1,767,377 |
32.7% |
| 20년 |
7,200,000 |
2,715,476 |
37.7% |
3,052,338 |
42.4% |
2,665,353 |
37.0% |
| 25년 |
7,200,000 |
2,073,725 |
28.8% |
2,662,019 |
37.0% |
1,886,415 |
26.2% |
| 29년 |
7,200,000 |
1,463,014 |
20.3% |
2,279,993 |
31.7% |
1,031,238 |
14,3% |
- 위 '적용이율시'의 예상환급금은 적립부분 순보험료(적립보험료에서 사업비를 공제한 보험료)를 보험상품군별 공시이율[보장성] (2011년 06월 현재 연 4.00%, 매월 변동)을 기준으로 계산한 금액이며, 향후 공시이율의 변동,계약내용의 변경, 보험료 납입일자, 중도인출 등에 따라 달라질 수 있습니다.
- 최저보증이율은 2.00%를 기준으로 산출한 금액입니다.
- 위 예상해지환급금은 보장부분에 대한 환급금을 포함하고 있습니다.
- 해지시 적용이율은 보험료납입경과기간별로 아래와 같이 각각 다르게 적용됩니다.
1년미만 : 보험상품군별공시이율[보장성]×80%,
2년미만 : 보험상품군별공시이율[보장성]×90%,
2년이상 : 보험상품군별공시이율[보장성]×100%
- 위 중도인출가능액은 적립부분 예상해지환급금을 기준으로 하여 산출한 것이며, 해당 시점 이전에는 중도인출 및 보험계약대출이 없었다는 가정 하에 예시된 금액입니다.
- 환급금이 기납입보험료보다 큰 경우 동 차액에 대하여 이자소득세가 부과될 수 있습니다. 단, 최초보험료 납입일부터 만기일, 중도해지일까지의 기간이 10년 이상 유지된 보험계약에서 발생된 보험차익에 대해서는 이자소득세가 부과되지 않습니다.
- 3년만기 자동갱신 특별약관(이하 갱신특약) 관련 사항 - 계약자의 별도 의사표시가 없는 한 3년 마다 자동갱신되며, 잔여 보험기간이 3년 미만인 경우 1~2년 만기로 갱신됩니다.
- 보장내용에 (갱신형)[예:상해입원의료비(갱신형)]으로 표시되며, 고객님께서 가입하신 담보만 해당됩니다.
- 보험료는 적립부분 책임준비금에서 대체납입되며, 자동갱신 시 갱신시점에 새로이 산출된 보험료를 적용하여 갱신됩니다. 만약 적립부분 책임준비금에서 갱신특약의 보험료를 대체납입할 수 없는 경우 갱신특약별 최대 갱신기간까지 보험료를 계속 납입하여야 계약이 정상 유지됩니다.
보장보험료는 연령증가 및 의료수가 상승, 위험률 증가 등에 따라 갱신시점에 보험료가 인상될 수 있습니다.
- [실손의료비 외 갱신특약] 이 상품의 '갱신보험료납입면제대체납입특별약관' 담보 등은 3년납 3년갱신 자동갱신 담보이지만 갱신시점에 연령의 증가, 위험률 증가 등에 따라 변경되는 보험료를 적립부분 책임준비금에서 대체납입하는 담보입니다.
- [실손의료비 갱신특약] 이 상품의 '상해통원형(외래)실손의료비(갱신형)', '상해통원형(약제)실손의료비(갱신형)' 담보 등은 3년납 3년갱신 자동 갱신 담보이지만 갱신시점에 연령의 증가, 의료수가 상승, 위험률 증가 등에 따라 변경되는 보험료를 적립부분 책임준비금에서 대체납입하는 담보 입니다. 따라서, 해지환급금이 현재 적용이율을 반영하여 제시한 금액보다 크게 낮아질 수 있습니다.
- 위 예상해지환급금의 '적용이율시'에는 가입후 6년, '적용이율 및 위험률 10% 증가 반영시'에는 가입후 5년 후에는 적립부분 책임준비금이 소멸될 수 있습니다. 단, 향후 이율변동 및 계약내용의 변경 등에 따라 달라질 수 있습니다.
- 위 '위험률 10%증가'라 함은 '실손의료비 담보'의 매 갱신시 해당 위험률의 10% 증가를 가정한 것입니다.
- 위 예시된 해지환급 또는 만기보험금은 미래의 수익을 보장하지 않습니다.
알려드립니다.
1. 이 예시는 약관을 개괄적으로 설명한 것이므로 계약체결전 자세한 내용은 반드시 해당 약관 및 상품설명서를 읽어보시기 바랍니다.
2. 기존에 체결했던 계약을 해지하고 다른 계약을 체결 시 인수가 거절되거나 보험료가 인상될 수 있으며 보장내용이 달라질 수 있으니 기존 계약 해지 시 신중히 선택하시기 바랍니다.
본 안내장은 약관내용과 상품설명서를 요약 발췌한 것이므로 보험금을 지급하지 아니하는 사유 등 기타세부 내용은 반드시 약관을 참조해 주십시오.
알아두실 사항
실손의료비 보장
- 1. 이 보장은 발생의료비 중 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여를 보장해주는 보험이며, 약관상 보상하지 않는 사항에서 발생한 의료비는 보장되지 않습니다. (보상내용 및 공제금액 등은 해당약관을 참조하시기 바랍니다.)
- 2. 보험금을 지급할 다수의 보험계약이 체결되어 있는 경우에는 각 계약의 보상대상 의료비 및 보상책임액에 따라 각 계약의 보상대상 의료비 중 최고액을 보상한도로 합니다. 각 계약의 보상책임액 합계액이 각 계약의 보상대상의 의료비 중 최고 액을 초과한 다수 보험은 각 계약의 보상책임액을 비례분담하여 지급하며, 이 경우 입원, 외래, 처방조제를 각각 구분하여 계산합니다.
- 3. 2009년 10월 1일 이후에 신규로 체결된 계약이 보험수익자(보험금을 받는 자)가 동일한 다수의 실손의료보험 계약인 경우 보험수익자(보험금을 받는 자)는 보험금 전부 또는 일부의 지급을 다수계약이 체결되어 있는 회사 중 한 회사에 청구할 수 있고 청구를 받은 회사는 해당 보험금을 이 계약의 보험가입금액 한도 내에서 지급하여 드립니다.
청약시에는 보험계약의 기본사항을 반드시 확인하시기 바랍니다.
- 보험계약 청약시 보험상품명, 보험기간, 보험료납입기간, 피보험자 등을 반드시 확인하시고, 보험약관을 반드시 수령ㆍ설명 받으시기 바랍니다.
- 보험계약 체결 전 상품설명서 및 약관을 반드시 읽어보시기 바랍니다.
- 기존 보험계약을 해지하고 새로운 보험계약을 체결하는 경우 보험인수가 거절되거나, 보험료가 인상될 수 있으며, 보장내용이 달라질 수 있으니 유의하시기 바랍니다.
계약의 무효(상해·질병보험)
다음 중 한가지에 해당하는 경우에는 계약을 무효로 하며 이미 납입한 보험료를 돌려드립니다.
- 타인의 사망을 보험금 지급사유로 하는 계약에서 계약을 체결할 때까지 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의를 얻지 아니한 경우
- 만15세 미만자, 심신상실자 또는 심신박약자의 사망을 보험금 지급사유로 한 경우
- 계약체결시 계약에서 정한 피보험자(보험대상자)의 나이에 미달되었거나 초과되었을 경우
계약의 소멸(상해·질병보험)
장해지급률이 80%이상인 장해상태가 되어 보험금을 지급하였다 하더라도 약관에서 규정하는 보험금 지급사유가 추가로발생할 수 있는 경우 보험계약은 소멸하지 않습니다.
보험금을 지급하지 아니하는 사유(상해·질병보험)
피보험자(보험대상자), 보험수익자(보험금을 받는 자), 보험계약자의 고의/피보험자(보험대상자)의 임신, 출산(제왕절개 포함), 산후기/전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동
※ 기타 세부담보별 보상하지 아니하는 손해는 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다.
보장개시일 관련
회사는 계약의 청약을 승낙하고 제1회 보험료를 받은 때부터 이 약관이 정한 바에 따라 보장을 합니다. 그러나 회사가 청약시에 제1회 보험료를 받고 청약을 승낙한 경우에는 제1회 보험료를 받은 때부터 이 약관이 정한 바에 따라 보장을 합니다.
보험계약자의 자필서명
청약서는 보험계약자 본인이 작성하고 서명란에도 보험계약자 본인 및 피보험자가 자필서명을 하셔야 합니다. 자필서명을 하지 않으신 경우 보험계약의 효력 등과 관련하여 불이익이 있을 수 있습니다.
계약전 알릴의무
계약자 또는 피보험자 등은 보험계약 청약시 과거의 건강상태, 직업 등 청약서의 기재사항 및 질문사항에 대하여 알고 있는 내용을 반드시 사실대로 알려야 하며, 그렇지 않은 경우 보험금의 지급이 거절되거나 계약이 해지될 수 있습니다.
계약후 알릴 의무(상해보험)
계약자 또는 피보험자는 보험계약을 맺은 후 피보험자의 직업 또는 직무변경으로 인한 위험증가 및 주소변경 등 보험약관에 정한 계약후 알릴 의무 사항이 발생하였을 경우 지체없이 회사에 알리고 보험증권에 확인을 받아야 합니다. 그렇지 않을 경우 보험금의 지급이 거절될 수 있습니다.
보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 계약의 해지
보험료 납입이 연체 중인 경우에는 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간으로 정하여 보험계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 계약이 해지된다는 내용을 서면(등기우편 등), 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다.
청약의 철회
보험계약자는 계약을 청약을 한 날부터 15일이내에 그 청약을 철회할 수 있습니다. 다만 진단계약, 단체(취금)계약 또는 보험기간이 1년미만인 계약의 경우에는 그러하지 아니하며, 통신판매 계약의 경우에는 청약을 한 날부터 30일 이내에 청약을 철회할 수 있습니다. 이 경우에는 이미 납입한 보험료를 보험계약자에게 돌려드립니다.
품질보증제도
보험계약자가 청약한 경우 약관과 청약서(청약서 부본)을 청약 시 전달받지 못하거나 약관의 중요한 내용을 설명받지 못한 때 또는 청약서에 자필서명을 하지 아니한 때에는 보험계약자는 청약일로부터 3개월 이내에 계약을 취소할 수 있습니다. (다만, 단체(취급)계약의 경우에는 계약 체결일로부터 1개월 이내에 계약을 취소할 수 있습니다.) 이 경우 이미 납입한 보험료에 보험료를 받은 기간에 대해 이 계약의 보험계약대출 이율로 계산한 이자를 더하여 지급하여 드립니다.
무배당 보험
이 보험은 무배당 보험으로 배당이 발생하지 않는 대신 배당 상품과 비교하여 일반적으로 보험료가 저렴합니다.
배상책임관련 담보 등 다수계약의 비례보상에 관한 사항
이 계약에서 담보하는 위험과 같은 위험을 담보하는 다른 계약(공제계약 포함)이 있을 경우에는 각 계약에 대하여 다른 계약이 없는 것으로 하여 각각 산출한 보상책임액의 합계액이 손해액을 초과할 때에는 이 계약에 의한 보상책임의 상기 합계액에 대한 비율에 따라 보상하여 드립니다.
최저보증이율 및 중도해지이율관련(보장성보험)
이 보험의 공시이율의 최저보증이율은 연복리 2.0%를 적용합니다. 또한 이 보험의 계약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 보험료 납입이 지난 기간에 따라 1년 미만은 이 보험의 공시이율의 80%, 1년 이상~2년 미만인 경우는 이 보험의 공시이율의 90%, 2년 이상은 이 보험의 공시이율을 적용합니다.
해지환급금이 납입보험료보다 적은 이유
해지환급금이란 보험계약이 중도에 해지될 경우에 지급되는 금액을 말하며, 보험은 은행의 저축과 달리 위험보장과 저축을 겸비한 제도로서 보험계약자가 납입한 보험료 중 일부는 불의의 사고를 당한 다른 가입자에게 지급되는 보험금으로, 또 다른 일부는 보험회사 운영에 필요한 경비로 사용되므로 중도해지시 지급되는 해지환급금은 납입한 보험료보다 적거나 없을 수도 있습니다.
예금자보호 안내
이 보험계약은 예금자보호법에 따라, 본 보험회사에 있는 귀하의 모든 예금보호 대상 금융상품의 해지환급금 (또는 만기 시 보험금이나 사고보험금)에 기타지급금을 합한 금액을 예금보험공사가 1인단 5천만원까지 보호합니다.(단, 법인계약 제외)
본 보험회사가 예금 등 채권의 지급정지 후 파산하게 되는 경우, 예금보험공사가 보험계약자 1인당 해지환급금(또는 만기 시 보험금이나 사고보험금)에 기타지급금을 합한 금액을 최고 5천만원까지 보호합니다.(단, 법인계약 제외)
이 내용은 예금자보호법 및 관련 법령의 개정에 따라 달라질 수 있음을 알려드리며, 자세한 내용은 영업점에 비치된 예금자보호 안내책자 등을 참고하거나 예금보험공사(TEL : 1588-0037, www.kdic.or.kr)로 문의하시기 바랍니다.
세제혜택 (보장성보험)
소득세법 제 52조 1항 2호에 의거 근로자가 이 보험에 가입하면 보험가입형태에 따라 보장성 보험에 한하여 연간 100만원 한도로 소득공제를 받을 수 있습니다.
개인정보 보호안내
보험계약자는 법에서 정한 경우를 제외하고 본인의 동의 없이 본인의 개인정보가 제3자에게 제공 이용되지 않을 권리가 있습니다.
모집질서 확립 및 신고센터 안내
보험계약 체결과 관련된 특별이익 제공 행위는 보험업법에 의하여 처벌받을 수 있습니다.
보험모집질서 위반행위 신고센터
TEL : 1332, 인터넷 : http://www.fss.or.kr
<상담 및 보험분쟁조정 안내>
가입하신 보험에 관하여 상담이 필요하거나 불만사항이 있을 때에는 먼저 저희회사 LIG손해보험 고객콜센터 (TEL : 1544-0114)로 문의하시기 바랍니다. 또한 처리결과에 이의가 있을 경우 금융감독원의 금융소비자보호센터(국번없이1332 http://www.fss.or.kr)에 민원 또는 분쟁조정 등을 신청하실 수 있습니다.
<금융감독원 보험범죄 신고센터 안내>
보험범죄는 형법 제347조(사기)에 의거 10년 이하여 징역이나 2천만원 이하의 벌금에 처해지며, 보험범죄를 교사한 경우에도 동일한 처벌을 받을 수 있습니다.
전화: 1588-3311 인터넷:금융감독원 홈페이지(http://www.fss.or.kr) 내 인터넷보험범죄신고
|
|
 |
|
순수보장형
80세만기, 90세만기, 100세만기
0 ~ 70세
10년납, 20년납, 25년납, 30년납,60세납,65세납
|
|